高血压患者需前往内分泌科的情况主要有继发性高血压、肾上腺疾病、甲状腺功能异常、库欣综合征等。内分泌性高血压通常由激素分泌紊乱导致,需针对性治疗原发病。
1、继发性高血压部分高血压由肾脏或内分泌疾病引发,如肾动脉狭窄可导致肾素-血管紧张素系统激活,表现为顽固性高血压,需通过血管造影确诊后介入治疗。
2、肾上腺疾病嗜铬细胞瘤或原发性醛固酮增多症会引起血压骤升,伴随头痛、低血钾等症状,可通过肾上腺CT和激素检测诊断,手术切除肿瘤可根治。
3、甲状腺异常甲状腺功能亢进时代谢加快导致收缩压升高,甲减则因血管阻力增加引发舒张压升高,需检查甲状腺激素水平后采用抗甲状腺药物或激素替代治疗。
4、库欣综合征皮质醇过量分泌引起向心性肥胖伴高血压,需通过地塞米松抑制试验确诊,治疗包括手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤,配合酮康唑等药物控制激素分泌。
建议高血压患者定期监测血压变化,若出现降压药效果差、伴随特殊体征等情况,应及时在内分泌科排查激素相关病因。