腮帮子最后一颗牙旁边的肉疼可能与智齿冠周炎、牙龈炎、龋齿、牙周脓肿或口腔溃疡等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
1、智齿冠周炎智齿萌出过程中可能因空间不足导致牙龈瓣覆盖形成盲袋,食物残渣滞留引发炎症。表现为局部红肿热痛,张口受限,可能伴随低热。需用生理盐水冲洗盲袋,遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊或头孢克肟分散片抗感染,严重者需手术切开引流或拔除智齿。
2、牙龈炎牙菌斑堆积刺激牙龈可引起边缘性炎症,常见刷牙出血、牙龈肿胀。需通过超声波洁治清除牙结石,配合复方氯己定含漱液消炎,日常使用巴氏刷牙法维护口腔卫生。长期未治疗可能发展为牙周炎。
3、深龋或牙髓炎后牙邻面龋坏接近牙髓时会出现自发痛,冷热刺激加重疼痛。需拍摄牙片确认龋坏深度,进行去腐充填治疗,若已累及牙髓则需根管治疗。可临时使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,但需尽快就诊。
4、牙周脓肿牙周袋内厌氧菌感染形成局限性化脓,可见牙龈半球形隆起,按压有波动感。需进行牙周刮治引流脓液,联合服用奥硝唑胶囊和罗红霉素胶囊,必要时行脓肿切开术。糖尿病患者更易反复发作。
5、创伤性溃疡智齿错位生长或尖锐食物摩擦可能导致颊黏膜溃疡,创面呈圆形凹陷伴周围充血。可用康复新液含漱促进愈合,局部涂抹曲安奈德口腔软膏,避免进食过硬过烫食物。持续两周未愈需活检排除肿瘤。
日常应注意用软毛牙刷清洁智齿区域,饭后使用牙线清除食物嵌塞,避免单侧咀嚼。出现持续疼痛、面部肿胀或发热时须立即就诊,妊娠期女性用药前需咨询产科医生。定期口腔检查可早期发现阻生智齿等问题。