儿童癫痫多数可通过规范治疗有效控制或临床治愈,预后与病因分型、治疗依从性密切相关,主要干预方式包括抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、病因治疗。
1、药物治疗家长需遵医嘱长期规律使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物,定期监测血药浓度和肝肾功能,不可擅自减停药物。
2、饮食疗法建议家长在医生指导下尝试高脂肪低碳水化合物的生酮饮食,需严格计算营养比例并监测酮体水平,对药物难治性癫痫可能有效。
3、手术治疗对于局灶性癫痫病灶明确的患儿,可评估是否适合迷走神经刺激术或致痫灶切除术,术后仍需配合药物维持治疗。
4、病因治疗继发于脑炎、代谢异常的癫痫需同步处理原发病,遗传性癫痫可进行基因检测指导精准用药,脑发育畸形患儿需多学科联合干预。
家长应建立规范的发作记录,避免闪光刺激等诱因,保证充足睡眠,定期随访调整治疗方案,多数患儿经系统治疗可获得良好生活质量。