过敏荨麻疹可通过避免过敏原、口服抗组胺药物、外用止痒药物、免疫调节治疗、中医中药等方式治疗。过敏荨麻疹通常由食物过敏、药物过敏、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起。
1、避免过敏原明确并远离诱发因素是治疗荨麻疹的核心措施。常见过敏原包括海鲜、坚果等食物,青霉素等药物,花粉、尘螨等吸入物。患者可通过过敏原检测或生活日记追踪可疑致敏物。急性发作期间建议选择无麸质、低组胺饮食,避免搔抓或热敷刺激皮肤。
2、口服抗组胺药物第二代抗组胺药是荨麻疹的一线治疗选择,如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等。这类药物通过阻断H1受体减轻风团和瘙痒,嗜睡副作用较轻。对于慢性荨麻疹可能需要长期规律用药,严重病例可短期联用第一代抗组胺药如扑尔敏增强效果。
3、外用止痒药物炉甘石洗剂、薄荷脑软膏等外用制剂能快速缓解局部瘙痒症状。含樟脑或苯佐卡因的药膏可通过麻痹神经末梢止痒,但面部及儿童慎用。冷敷或生理盐水湿敷也可收缩血管减轻红肿,注意避免使用热水刺激皮损。
4、免疫调节治疗顽固性慢性荨麻疹可考虑奥马珠单抗等生物制剂,该药靶向抑制IgE介导的过敏反应。对于自身免疫性荨麻疹,可能需要环孢素等免疫抑制剂。紫外线光疗对部分物理性荨麻疹有效,治疗需在专业医师指导下进行。
5、中医中药中医辨证施治常用消风散、防风通圣散等方剂,风热型多用金银花、连翘,血虚风燥型可选当归、生地。针灸选取曲池、血海等穴位调节免疫,耳穴贴压对缓解瘙痒有帮助。中药治疗需注意可能存在的药物过敏风险。
荨麻疹患者日常应穿着宽松棉质衣物,洗澡水温不超过38摄氏度。记录饮食和发作情况有助于识别潜在诱因。保持规律作息与情绪稳定,避免过度疲劳。急性喉头水肿或过敏性休克需立即就医。慢性患者建议定期复查,根据病情调整治疗方案,切勿自行增减药物。