不适合药物流产的人群主要有子宫异常妊娠者、孕周超过49天者、严重贫血或凝血功能障碍者、对流产药物过敏者。
1、子宫异常妊娠宫外孕或葡萄胎患者禁止药流,异常妊娠可能导致大出血,需通过超声确认妊娠位置后采取手术治疗。
2、孕周过大妊娠超过49天时胚胎过大,药流失败概率显著增加,可能出现不全流产,需考虑人工流产手术终止妊娠。
3、血液系统疾病中重度贫血或凝血功能异常者药流后出血风险高,需先纠正血红蛋白水平或凝血功能后再评估终止妊娠方案。
4、药物过敏史对米非司酮或米索前列醇过敏者可能出现过敏性休克,此类人群需选择其他避孕失败补救措施。
药流后应观察阴道出血情况,两周内避免重体力劳动,出现发热或持续腹痛需及时返院复查。