头部手术后可能引发癫痫,但概率较低。癫痫发作风险与手术部位、创伤程度、术前脑功能状态及术后护理等因素相关。
1、手术因素涉及脑皮层或颞叶的手术可能刺激神经元异常放电,术中需谨慎保护功能区。术后可预防性使用丙戊酸钠、左乙拉西坦或苯妥英钠等抗癫痫药物。
2、创伤程度开颅范围大或术中脑组织牵拉较重时,局部缺血缺氧可能导致神经胶质增生。需密切监测脑电图,必要时联合使用脱水剂和神经营养药物。
3、术前状态原有脑外伤史、脑血管畸形或肿瘤患者术后更易发作。这类患者术前需评估癫痫阈值,术后维持血药浓度监测。
4、术后管理感染、电解质紊乱或高血压可能诱发癫痫。应规范使用抗生素,维持水电解质平衡,控制血压在安全范围。
术后3-6个月为癫痫高发期,建议避免熬夜、饮酒等诱因,定期复查脑电图。突发抽搐时保持呼吸道通畅并立即就医。