耳朵里一阵一阵的疼可能由外耳道炎、中耳炎、耳神经痛、颞下颌关节紊乱或耳部外伤等原因引起，可通过抗感染治疗、神经调节、关节复位等方式缓解。

1、外耳道炎：

外耳道皮肤感染或过敏可能导致阵发性疼痛，常伴随瘙痒或分泌物增多。细菌感染需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗，真菌感染需联苯苄唑溶液局部抗真菌。避免掏耳刺激可减少复发。

2、中耳炎：

咽鼓管功能障碍引发的中耳积液会压迫鼓膜产生搏动性疼痛，可能伴随听力下降或耳鸣。急性期需口服阿莫西林克拉维酸钾控制感染，配合鼻用减充血剂改善通气。反复发作需检查腺样体状况。

3、耳神经痛：

三叉神经耳颞支或舌咽神经受刺激时会出现闪电样疼痛，常见于病毒感染后或血管压迫。卡马西平等神经调节药物可缓解症状，严重者需进行神经阻滞治疗。保持规律作息有助于神经修复。

4、颞下颌关节紊乱：

关节盘移位或肌肉痉挛可能放射至耳部产生间歇性疼痛，咀嚼时加重。热敷配合关节松动术能改善症状，夜磨牙患者需佩戴咬合垫。避免硬食和过度张口是预防关键。

5、耳部外伤：

气压伤或机械性损伤会导致耳部血管痉挛性疼痛，可能伴随淤血或皮肤破损。早期冷敷减轻肿胀，后期热敷促进吸收。鼓膜穿孔需预防性使用抗生素，多数可自愈。

日常应避免噪音刺激和耳道进水，感冒时及时处理鼻塞可预防咽鼓管阻塞。疼痛持续超过48小时或伴随发热、眩晕时需耳鼻喉科就诊，排除乳突炎等严重感染。耳部不适期间建议暂停游泳，保持充足睡眠有助于炎症消退，饮食注意补充维生素B族营养神经。