服用紧急避孕药后再次同房可能降低避孕效果，主要影响因素包括药物代谢时间、排卵周期变化、重复用药间隔、个体激素水平差异以及精液残留风险。

1、药物代谢时间：

紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，需在服药后48小时内完成抑制排卵作用。若在药物未完全起效时发生无保护性行为，精子存活时间可达72小时，可能遇到新排卵的卵子导致避孕失败。建议在医生指导下评估是否需要补充避孕措施。

2、排卵周期变化：

紧急避孕药会干扰正常激素分泌，可能引起排卵提前或延迟。服药后7天内出现异常排卵的概率增加，此时同房可能意外受孕。可通过基础体温监测或排卵试纸辅助判断周期变化。

3、重复用药间隔：

短期内多次服用紧急避孕药会导致体内激素水平紊乱，不仅降低避孕成功率，还可能引发月经失调、异常子宫出血等副作用。两次用药至少间隔3个月经周期，频繁使用需考虑长效避孕方案。

4、个体激素水平差异：

体重指数超过25的人群药物吸收率下降30％，呕吐腹泻等消化道症状也会影响药效。甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征患者代谢激素能力不同，需根据具体情况调整避孕策略。

5、精液残留风险：

紧急避孕药无法终止已发生的受精过程，服药前若有精液残留可能导致受孕。建议服药后至少7天避免无保护性行为，或采用避孕套等屏障法进行双重防护。

紧急避孕药使用后应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物影响药物吸收。建议增加富含维生素B族的全谷物、绿叶蔬菜摄入，帮助肝脏代谢药物成分。服药后两周内避免剧烈运动，注意观察月经周期变化，如出现严重腹痛或持续出血需及时就医。日常可记录基础体温曲线辅助判断排卵情况，推荐采用避孕套、短效避孕药等更可靠的常规避孕方法。