肛裂反复发作可能由便秘、不良排便习惯、局部感染、肛门括约肌痉挛等原因引起,可通过调整饮食、规范排便、药物治疗、手术修复等方式缓解。
1、便秘粪便干硬导致肛管皮肤撕裂,形成肛裂。治疗需增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花,配合乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻剂软化粪便。
2、排便习惯不良如厕时久蹲用力会加重肛裂损伤。建议定时排便,每次不超过5分钟,便后温水坐浴,局部使用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛。
3、局部感染裂口继发细菌感染导致愈合延迟。表现为分泌物增多、灼痛加剧,需联合使用红霉素软膏、甲硝唑栓等抗菌药物控制感染。
4、括约肌痉挛肛门内括约肌持续性收缩影响裂口血供。慢性肛裂可注射肉毒杆菌毒素或行侧方内括约肌切开术,降低肛管静息压。
日常保持每天2000毫升饮水量,避免久坐久站,便后使用婴儿湿巾轻柔清洁,急性发作期暂停辛辣刺激食物摄入。