子宫肌瘤刮宫后放置宫内节育器可能有一定效果,但需结合肌瘤大小、位置及个体情况综合评估。主要考虑因素包括肌瘤复发概率、出血控制需求、避孕目的及患者生育计划。
1、复发控制刮宫可暂时清除黏膜下肌瘤组织,但无法根除肌壁间肌瘤病灶,放置含孕激素的宫内节育器有助于抑制肌瘤生长。
2、出血管理左炔诺孕酮宫内缓释系统能持续释放孕激素,有效减少子宫异常出血,改善刮宫后月经量多症状。
3、避孕需求对于无生育需求的患者,宫内节育器可同步实现避孕功能,避免激素类避孕药对肌瘤的潜在刺激。
4、适应症限制子宫腔深度超过9厘米、肌瘤导致宫腔严重变形或存在感染风险时,不宜立即放置宫内节育器。
术后需定期复查超声监测肌瘤变化,出现异常出血或腹痛应及时就诊,日常避免剧烈运动及重体力劳动。