胃溃疡和十二指肠溃疡的主要原因是胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀,通常与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)以及不良生活习惯有关。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是导致胃溃疡和十二指肠溃疡的主要病因之一。这种细菌会破坏胃黏膜的保护层,使胃酸直接侵蚀胃壁。感染幽门螺杆菌后,患者可能出现上腹疼痛、恶心等症状。治疗方法包括三联疗法或四联疗法,常用药物有阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和铋剂。根除幽门螺杆菌后,溃疡复发的风险会显著降低。
2、长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)
长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制胃黏膜的保护机制,增加胃酸对胃壁的损伤。这类药物常用于缓解疼痛和炎症,但长期使用可能导致胃溃疡。建议在医生指导下使用胃黏膜保护剂,如米索前列醇,或改用对胃黏膜损伤较小的药物,如对乙酰氨基酚。
3、不良生活习惯
吸烟、饮酒、高盐饮食和压力过大都会增加胃溃疡和十二指肠溃疡的风险。吸烟会减少胃黏膜的血流量,降低其修复能力;酒精则会刺激胃酸分泌,加重黏膜损伤。饮食上应避免辛辣、油腻食物,多吃富含纤维的食物,如燕麦、蔬菜和水果。规律作息和适度运动有助于缓解压力,改善胃部健康。
4、其他因素
遗传因素、胃酸分泌过多以及某些慢性疾病(如
肝硬化、慢性肾病)也可能导致溃疡的发生。对于这类患者,除了治疗原发病外,还需定期监测胃部健康,必要时进行胃镜检查。
胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗需要综合药物、饮食和生活方式的调整。早期发现和干预可以有效预防并发症,如胃出血或穿孔。如果出现持续性上腹疼痛、呕血或黑便等症状,应及时就医。