手术当天月经突然来潮可通过调整手术方案、加强局部护理、药物干预、心理疏导及术后监测等方式处理。月经来潮可能影响凝血功能、增加感染风险，需结合手术类型综合评估。

1、调整方案：

非紧急手术可考虑延期，避开月经期进行。妇科手术需评估子宫内膜状态，腹腔镜手术需注意盆腔充血风险。急诊手术则需加强术中止血措施，优先选择微创术式减少创伤。

2、局部护理：

使用医用级卫生棉条或高吸收性卫生巾，每2-3小时更换。术前术后进行会阴冲洗，选用碘伏或生理盐水消毒。手术切口需用防水敷料保护，避免经血污染创面。

3、药物干预：

遵医嘱使用氨甲环酸等抗纤溶药物控制出血，必要时注射黄体酮推迟月经。合并痛经可选用布洛芬缓解症状，但需注意与麻醉药物的相互作用。抗生素预防性使用需覆盖厌氧菌。

4、心理疏导：

解释月经不影响手术安全性，消除患者焦虑情绪。指导放松呼吸训练减轻应激反应，允许家属陪同缓解紧张。术后提供温热的红糖水等安慰性饮品。

5、术后监测：

重点观察出血量、切口渗液及体温变化。妇科手术后阴道流血需与经血区分，腹部手术需排查内出血可能。术后3天每日检测血红蛋白，必要时输血支持。

术后建议选择高铁食物如猪肝、菠菜补充失血，避免生冷刺激饮食。可进行盆底肌收缩训练促进循环，但腹腔手术需延迟至拆线后。保持外阴干燥，沐浴时使用防水贴保护伤口。记录月经量变化，如出现大血块或持续超过7天需复诊。术后首次月经可能紊乱，3个月内会逐渐恢复规律。