肺癌偏晚期出现头痛可通过镇痛药物、放疗、靶向治疗、姑息治疗、心理疏导等方式缓解。头痛可能与脑转移、颅内压增高、肿瘤代谢产物刺激、化疗副作用、心理压力等因素有关。

对于轻度至中度头痛，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。若疼痛剧烈，可能需要阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片。需注意药物可能引起便秘、嗜睡等副作用，避免与中枢抑制剂同服。

针对脑转移灶引起的头痛，全脑放疗或立体定向放射外科可缩小肿瘤体积。放疗能缓解80％以上患者的神经症状，但可能出现脱发、疲劳等反应。治疗前需通过MRI评估病灶位置和数量。

对于存在EGFR/ALK等驱动基因突变的患者，奥希替尼片、克唑替尼胶囊等靶向药能穿透血脑屏障控制颅内病灶。治疗期间需监测肝功能、心电图，警惕间质性肺炎等不良反应。

通过甘露醇注射液降低颅内压，配合地塞米松磷酸钠注射液减轻脑水肿。对于脑脊液循环障碍者，可考虑脑室腹腔分流术。同时需控制恶心呕吐等伴随症状。

癌性疼痛常伴随焦虑抑郁情绪，认知行为疗法联合5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸帕罗西汀片可改善心理状态。家属应参与疼痛日记记录，避免患者因恐惧疼痛而过度用药。

肺癌晚期头痛患者需保持半卧位休息，限制每日钠盐摄入不超过3克，避免用力咳嗽或弯腰动作。每日进行15分钟头部穴位按摩，如太阳穴、风池穴等。若出现视物模糊、喷射性呕吐等颅内高压危象，须立即就医。建议通过疼痛数字评分法定期评估，由多学科团队制定个体化镇痛方案，结合音乐疗法等非药物干预提升生活质量。