诊断急性胰腺炎的主要指标包括血清淀粉酶、血清脂肪酶、影像学检查、C反应蛋白及血钙水平。

1、血清淀粉酶：

血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的实验室指标，通常在发病后2-12小时内升高，3-5天恢复正常。淀粉酶水平超过正常值上限3倍以上具有较高诊断价值，但需注意其他腹部疾病如肠梗阻、胆囊炎也可能导致淀粉酶轻度升高。

2、血清脂肪酶：

血清脂肪酶特异性优于淀粉酶，升高持续时间更长可达7-10天，对后期就诊患者更具诊断意义。脂肪酶水平超过正常值3倍结合临床表现可确诊，其敏感性和特异性均达85％以上。

3、影像学检查：

腹部增强CT是确诊急性胰腺炎的金标准，可显示胰腺肿大、坏死及周围渗出等特征性改变。超声检查有助于发现胆源性病因，磁共振胰胆管成像对胆管微结石诊断价值较高。

4、C反应蛋白：

C反应蛋白是评估病情严重程度的重要指标，发病72小时后超过150mg/L提示重症胰腺炎可能。该指标与胰腺坏死程度呈正相关，动态监测有助于判断预后。

5、血钙水平：

低钙血症是重症胰腺炎的标志之一，血钙低于2mmol/L提示病情危重。其发生机制与脂肪坏死导致的钙皂形成、甲状旁腺功能抑制等因素有关。

确诊急性胰腺炎后需严格禁食，通过静脉补液维持水电解质平衡。恢复期应从清流质饮食逐步过渡到低脂饮食，避免刺激性食物。建议戒烟限酒，控制血脂水平，胆源性胰腺炎患者应考虑胆囊切除术预防复发。定期监测血糖和胰腺外分泌功能，重症患者需进行营养风险评估并制定个体化康复方案。