大便后肛门疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎等原因引起,疼痛程度从轻微撕裂感到持续灼痛不等。
1、肛裂排便时干硬粪便摩擦导致肛管皮肤撕裂,表现为便后刀割样疼痛伴少量鲜血。可温水坐浴缓解痉挛,使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,严重时需手术切除。
2、痔疮痔静脉丛淤血肿胀引发刺痛或胀痛,内痔脱出可能产生坠胀感。调整饮食增加膳食纤维,外用复方角菜酸酯栓减轻炎症,必要时行痔核套扎术。
3、肛周脓肿肛腺感染形成脓腔导致跳痛伴发热,可能与糖尿病或免疫力低下有关。需抗生素如头孢克肟控制感染,成熟脓肿须切开引流,避免发展为肛瘘。
4、直肠炎炎症性肠病或感染导致直肠黏膜充血水肿,常伴里急后重感。美沙拉嗪栓剂局部抗炎,严重者需口服泼尼松,同时排查溃疡性结肠炎等病因。
保持每日饮水2000毫升,避免久坐久蹲,便后使用柔软湿巾清洁可减少刺激。若疼痛持续超过1周或出现发热需及时就诊。