陈旧性肺结核若已自愈且无活动性病灶，通常无需特殊治疗。是否需要干预需结合病灶稳定性、临床症状及免疫功能综合评估。

1、病灶稳定性：

胸部影像学显示钙化灶或纤维条索影属典型陈旧性改变，此类病灶结核分枝杆菌处于休眠状态，复发概率低于5％。建议每年复查一次胸部CT，观察两年无变化可视为稳定。

2、临床症状评估：

出现持续低热、夜间盗汗、咯血等结核中毒症状时，需排查活动性结核。无症状者95％以上无需治疗，但糖尿病患者等高风险人群需加强监测。

3、免疫功能检测：

CD4+T淋巴细胞计数低于200/μL的HIV感染者，或长期使用免疫抑制剂者，陈旧病灶再激活风险增加7-10倍。此类人群建议预防性使用异烟肼。

4、合并症管理：

合并矽肺、糖尿病等基础疾病时，肺组织修复能力下降，病灶周围可能出现代偿性肺气肿。需控制原发病，每半年进行肺功能评估。

5、传播风险排除：

痰涂片和结核菌培养连续3次阴性可确认无传染性。与活动性肺结核患者密切接触后，建议进行γ-干扰素释放试验复查。

保持每日摄入80-100克优质蛋白质有助于肺组织修复，适量食用百合、银耳等润肺食材。每周3次30分钟的有氧运动可改善肺通气功能，推荐八段锦调理脾胃须单举招式。居住环境湿度维持在45％-55％，避免吸入二手烟及厨房油烟。出现持续两周以上的刺激性干咳应及时复查胸部CT。