一来例假就拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、肠易激综合征等因素有关。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。

月经期体内雌激素和孕激素水平下降，可能影响肠道平滑肌收缩节律，导致肠蠕动加快。这种生理性改变通常伴随轻微腹痛，排便后症状缓解。日常可通过腹部热敷、饮用温姜茶等方式缓解，无须特殊用药。

子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，该物质不仅引发子宫收缩，还可能刺激邻近肠道。患者可能出现水样便伴下腹坠胀感。遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等前列腺素抑制剂可改善症状。

经期自主神经调节失衡可能导致胃肠敏感度增高。常见饭后即刻排便、大便不成形等症状。建议少量多餐，避免生冷辛辣食物，必要时使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能。

异位至肠道的子宫内膜组织在经期发生出血性反应，可能引发腹泻伴严重痛经。该情况需经腹腔镜确诊，治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片、地诺孕素片等药物抑制内膜生长，严重者需手术切除病灶。

经期激素波动可能加重原有肠易激症状，表现为腹泻型排便习惯改变。患者可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道运动，同时需保持规律作息和低FODMAP饮食。

经期腹泻患者应注意腹部保暖，每日饮用1500-2000毫升温水，避免摄入咖啡因及乳制品。记录月经周期与排便情况有助于医生诊断，若出现血便、持续消瘦或发热需立即就诊。建议选择易消化的食物如米粥、蒸苹果，适量补充电解质溶液预防脱水。