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先天性近视会遗传吗

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先天性近视会遗传吗

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王卫

王卫 副主任医师

中日友好医院 眼科

先天性近视可能会遗传,主要与遗传因素、环境因素、眼球发育异常、早产或低出生体重、孕期感染等因素有关。先天性近视通常表现为出生后即存在近视度数,且度数较高,可能伴有眼球震颤、斜视等症状。

1、遗传因素

先天性近视具有明显的家族聚集性,若父母双方或一方患有高度近视,子女遗传的概率较高。遗传方式可能为常染色体显性遗传或隐性遗传,部分病例与特定基因突变相关。建议有家族史的孕妇进行产前遗传咨询,新生儿出生后定期进行视力筛查。

2、环境因素

孕期接触电离辐射、化学污染物或长期处于缺氧环境,可能干扰胎儿眼球正常发育。母亲妊娠期糖尿病、高血压等疾病也可能增加风险。孕期应避免接触有害物质,控制基础疾病,保证充足营养摄入。

3、眼球发育异常

胎儿期眼球轴长过度增长或角膜曲率异常可导致先天性近视,常合并玻璃体混浊、视网膜变薄等结构改变。需通过眼底检查、眼轴测量等确诊,婴幼儿期可使用阿托品滴眼液延缓进展,必要时配戴矫正眼镜。

4、早产或低出生体重

早产儿视网膜血管发育不完善可能引发早产儿视网膜病变,继发近视。出生体重低于2500克的婴儿应定期检查眼底,出现异常需激光治疗或玻璃体注射雷珠单抗注射液干预。

5、孕期感染

妊娠期风疹病毒、巨细胞病毒感染可能干扰胎儿视神经发育,导致先天性近视合并白内障、青光眼等。孕前接种疫苗可预防感染,新生儿出现畏光、流泪等症状时需使用更昔洛韦滴眼液抗病毒治疗。

先天性近视患儿应每3-6个月复查视力,避免剧烈运动以防视网膜脱离。日常保证每天2小时以上户外活动,控制近距离用眼时间,补充富含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等。高度近视者成年后需警惕青光眼、黄斑病变等并发症,建议终身定期眼科随访。

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