甲状腺切除术后通常需要终身服用甲状腺激素替代药物，常用药物包括左甲状腺素钠、甲状腺片、优甲乐等。药物选择需根据术后甲状腺功能状态、年龄、体重等因素调整，主要目的是维持正常代谢水平。

1、左甲状腺素钠：

左甲状腺素钠是人工合成的甲状腺素，与人体自然分泌的甲状腺素结构相同。该药物能有效替代甲状腺功能，稳定促甲状腺激素水平。用药期间需定期监测甲状腺功能，避免剂量不足或过量。药物吸收受食物影响，建议空腹服用。

2、甲状腺片：

甲状腺片由动物甲状腺干燥粉末制成，含有甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸。适用于对合成甲状腺素不耐受的患者。由于不同批次药物活性可能存在差异，需更密切监测甲状腺功能。可能出现心悸等不良反应时需及时调整剂量。

3、优甲乐：

优甲乐为左甲状腺素钠制剂，具有稳定的药物浓度和生物利用度。适合需要精确剂量控制的患者，特别是儿童和孕妇。用药期间需注意避免与钙剂、铁剂等影响吸收的药物同服。剂量调整应循序渐进，避免突然变化。

4、剂量调整原则：

药物剂量需根据血清促甲状腺激素水平调整，目标值通常维持在0.5-2.0mIU/L。术后初期每4-6周复查一次，稳定后可延长至6-12个月。老年人、冠心病患者应从较小剂量开始，逐步增加。妊娠期需增加剂量20-30％。

5、联合用药注意：

某些药物如抗癫痫药、利福平等会加速甲状腺素代谢，需增加剂量。含铝、镁的抗酸剂会降低药物吸收，应间隔4小时服用。糖尿病患者需注意甲状腺素可能影响血糖控制。使用抗凝药物者需监测凝血功能。

甲状腺切除术后除规律服药外，应保持均衡饮食，适量摄入含碘食物如海带、紫菜等。避免大量食用致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯。规律进行有氧运动如快走、游泳等有助于维持代谢水平。保证充足睡眠，避免过度疲劳。术后第一年每3个月复查甲状腺功能，之后根据情况延长间隔。出现心悸、多汗、体重明显变化等异常症状时需及时就医调整用药方案。