孕晚期20分钟一次宫缩需引起重视，可通过胎心监测、超声检查等方式评估。这种情况可能由假性宫缩、胎儿活动、子宫敏感、胎盘功能异常、宫颈扩张等原因引起。

1、假性宫缩：假性宫缩是孕晚期常见的生理现象，通常无规律且不伴随疼痛。可通过调整姿势、多休息缓解，无需特殊治疗。若宫缩频率增加或伴有疼痛，需及时就医。

2、胎儿活动：胎儿活动可能刺激子宫收缩，导致宫缩频繁。可通过胎心监测评估胎儿状况，若胎心正常且无其他异常，可继续观察。若胎心异常或宫缩加剧，需及时就医。

3、子宫敏感：子宫敏感可能因激素水平变化或子宫肌肉紧张引起。可通过热敷、按摩等方式缓解，避免过度劳累。若宫缩持续或加剧，需及时就医。

4、胎盘功能异常：胎盘功能异常可能导致宫缩频繁，通常伴随胎动减少或胎心异常。需通过超声检查评估胎盘功能，必要时进行药物治疗或提前分娩。

5、宫颈扩张：宫颈扩张可能因宫颈机能不全或感染引起，通常伴随阴道分泌物增多或疼痛。需通过妇科检查评估宫颈状况，必要时进行宫颈环扎术或抗生素治疗。

孕晚期20分钟一次宫缩需密切观察，建议多休息、避免剧烈运动，保持心情放松。饮食上可增加富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等。若宫缩频率增加或伴有疼痛、阴道出血等症状，需立即就医。