沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
心脏动脉瘤破裂是一种危急情况,必须立即进行手术治疗。手术是挽救生命的关键措施,常见的手术方式包括开胸手术、血管内介入治疗和杂交手术。早期诊断和及时干预是提高生存率的重要因素。
1、开胸手术
开胸手术是传统的治疗方法,适用于动脉瘤较大或位置复杂的患者。手术过程中,医生会切除破裂的动脉瘤部分,并用人工血管替换受损的血管。这种手术虽然创伤较大,但效果显著,尤其适合年轻或身体状况较好的患者。
2、血管内介入治疗
血管内介入治疗是一种微创手术,通过导管将支架植入动脉瘤部位,以修复血管并防止进一步破裂。这种方法创伤小、恢复快,适合高龄或身体状况较差的患者。但并非所有患者都适合介入治疗,需根据具体情况评估。
3、杂交手术
杂交手术结合了开胸手术和介入治疗的优势,适用于复杂病例。手术中,医生会根据动脉瘤的位置和大小,选择最合适的修复方式。这种方法灵活性高,能够最大限度地减少手术风险。
心脏动脉瘤破裂的病因复杂,可能与高血压、动脉粥样硬化、遗传因素和外伤有关。高血压是主要诱因,长期高压会导致血管壁变薄,增加破裂风险。动脉粥样硬化会使血管弹性下降,进一步加剧病情。遗传因素如马凡综合征也可能导致血管结构异常。外伤或感染也可能引发动脉瘤破裂。
预防心脏动脉瘤破裂的关键在于控制血压、改善生活方式和定期体检。高血压患者应遵医嘱服药,保持血压稳定。饮食上应减少高盐、高脂肪食物的摄入,多吃富含纤维的蔬菜和水果。适量运动如散步、游泳有助于改善心血管健康。定期进行心脏检查,尤其是高危人群,能够早期发现动脉瘤并采取干预措施。
心脏动脉瘤破裂是一种危及生命的疾病,手术治疗是唯一有效的挽救方法。无论是开胸手术、介入治疗还是杂交手术,都需要根据患者的具体情况选择最佳方案。预防和早期干预同样重要,控制血压、改善生活方式和定期体检是降低风险的关键。