缺血缺氧性脑病的护理问题主要包括意识障碍、肢体功能障碍、肺部感染和压疮,护理措施涵盖体位管理、康复训练、呼吸道护理和皮肤保护。
1、体位管理:保持头部抬高15-30度促进脑静脉回流,每2小时协助翻身一次预防压疮,避免颈部过度屈曲影响呼吸。
2、康复训练:病情稳定后尽早开始被动关节活动,逐步过渡到坐位平衡训练和站立练习,配合语言认知刺激改善神经功能。
3、呼吸道护理:定时翻身拍背促进排痰,意识障碍者需侧卧位防止误吸,必要时使用雾化吸入稀释痰液。
4、皮肤保护:使用气垫床分散压力,保持皮肤清洁干燥,骨突部位贴敷减压敷料,每日检查皮肤完整性。
护理期间需监测生命体征变化,记录24小时出入量,保证营养摄入,定期评估格拉斯哥昏迷评分和肢体肌力恢复情况。