怀孕3个多月通常不建议进行无痛人流手术。此时胎儿已发育较大,常规无痛人流手术风险显著增加,可能需采用其他终止妊娠方式。
怀孕3个月以上时,胎儿骨骼开始形成,子宫体积明显增大,此时采用负压吸引术等常规无痛人流方式容易发生子宫穿孔、大出血等严重并发症。临床上将14周作为无痛人流的安全界限,超过此孕周需评估具体情况。对于12-14周妊娠,部分医疗机构可能开展钳刮术,但需由经验丰富的医师操作并完善术前评估。孕周超过14周通常需采用药物引产配合清宫术,该过程与早期人流相比恢复时间更长、身体损伤更大。术前需通过B超确认孕周,排除宫外孕等特殊情况,同时需检查凝血功能、血常规等指标。
若因特殊医学指征需终止妊娠,应选择具备抢救条件的正规医疗机构,由专业团队制定个性化方案。术后须严格遵医嘱使用抗生素预防感染,注意观察阴道出血情况,1个月内禁止盆浴及性生活,均衡饮食补充蛋白质与铁剂,适当休息但避免长期卧床。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时需立即就医。建议术后1个月复查超声了解子宫恢复情况,同时落实科学避孕措施。