男性后背疼可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、肾结石、强直性脊柱炎等疾病有关。肌肉劳损多由姿势不良或过度劳累引起,腰椎间盘突出常伴随下肢麻木,肾结石可引发侧腹绞痛,强直性脊柱炎则表现为晨僵和活动受限。建议及时就医明确诊断。
1、肌肉劳损长期保持不良姿势或重复进行重体力劳动可能导致背部肌肉慢性损伤。典型表现为局部酸痛感,按压时疼痛加重,热敷或休息后可缓解。急性期需停止引发疼痛的活动,慢性期可通过低频脉冲电刺激治疗仪辅助康复。日常需注意调整办公椅高度,避免单侧背包负重。
2、腰椎间盘突出椎间盘髓核突出压迫神经根时,除后背持续性钝痛外,还可能放射至臀部及下肢。咳嗽或弯腰时症状加剧,平卧休息减轻。临床常用甲钴胺片营养神经,塞来昔布胶囊消炎镇痛,严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。磁共振成像能明确突出位置和程度。
3、肾结石结石移动过程中刺激输尿管会引起突发性刀割样疼痛,从肋脊角向下腹放射,可能伴血尿、恶心等症状。确诊需进行泌尿系超声检查,治疗可选用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,必要时采用体外冲击波碎石。
4、强直性脊柱炎这种自身免疫性疾病早期表现为下腰部晨僵,活动后减轻但休息加重。随着病情进展可能出现脊柱强直畸形。血液检查HLA-B27阳性有提示意义,治疗常用双氯芬酸钠缓释片控制炎症,柳氮磺吡啶肠溶片调节免疫,生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可用于中重度患者。
建议保持规律作息避免久坐,每周进行3次以上游泳或瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量。睡眠选择硬度适中的床垫,搬运重物时采用屈膝下蹲姿势。若疼痛持续超过两周或伴随发热、体重下降等症状,须尽快至骨科或风湿免疫科就诊完善影像学检查。