肝癌肿瘤大小与是否进入晚期并不完全呈线性关系，晚期肝癌的判断需结合肿瘤大小、数量、是否侵犯血管或转移等多方面因素。肿瘤直径超过5厘米、多发肿瘤、侵犯门静脉或肝静脉、出现远处转移等均提示晚期可能。晚期肝癌的治疗需综合评估患者肝功能、肿瘤分期及身体状况，治疗方式包括靶向药物治疗、免疫治疗、局部介入治疗等。

1、肿瘤大小：肿瘤直径超过5厘米通常提示肿瘤进展较快，可能与晚期肝癌相关。此时肿瘤可能已侵犯周围组织或血管，治疗难度增加。靶向药物如索拉非尼400mg每日两次、仑伐替尼8mg每日一次可用于控制肿瘤进展。

2、肿瘤数量：肝脏内出现多个肿瘤结节提示肿瘤可能已扩散，属于晚期肝癌的表现。免疫治疗如PD-1抑制剂纳武利尤单抗3mg/kg每两周一次可用于增强免疫系统对肿瘤的杀伤作用。

3、血管侵犯：肿瘤侵犯门静脉或肝静脉是晚期肝癌的重要标志之一。局部介入治疗如经动脉化疗栓塞术TACE可减少肿瘤血供，抑制肿瘤生长。

4、远处转移：肝癌转移至肺、骨、脑等器官是晚期的明确表现。针对转移灶的治疗包括放疗、手术切除等，需根据具体部位制定个体化方案。

5、肝功能评估：晚期肝癌患者常伴有肝功能受损，治疗需兼顾肿瘤控制与肝功能保护。保肝药物如还原型谷胱甘肽600mg每日三次、多烯磷脂酰胆碱456mg每日三次可辅助改善肝功能。

肝癌晚期患者的日常护理需注重营养支持与心理疏导。饮食上建议选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如鱼肉、鸡蛋、豆腐等，避免辛辣刺激性食物。适量运动如散步、太极拳有助于增强体质，但需避免过度劳累。定期复查肝功能、肿瘤标志物及影像学检查，及时调整治疗方案。心理上保持积极乐观的态度，必要时寻求专业心理辅导。