孕晚期血糖自动下降可能与胎盘功能减退、胎儿需求增加、饮食运动调整、激素水平变化、胰岛素敏感性改善等因素有关。

1、胎盘功能减退：

妊娠晚期胎盘逐渐老化，分泌的拮抗胰岛素激素如胎盘生乳素减少，导致胰岛素抵抗减弱。这种情况下，孕妇可能出现血糖自然下降现象，需加强胎心监护排除胎盘功能不全。

2、胎儿需求增加：

孕32周后胎儿进入快速生长期，每日需消耗母体30-50克葡萄糖。胎儿作为"葡萄糖截留器"持续吸收母体血糖，可能造成孕妇空腹血糖较孕中期下降1-2mmol/L，属于正常生理现象。

3、饮食运动调整：

确诊妊娠糖尿病后，孕妇通常会实施低碳水化合物饮食并增加散步等有氧运动。这种生活方式干预可有效降低血糖水平，但需警惕过度控制导致酮症风险。

4、激素水平变化：

临产前孕酮水平下降会减轻胰岛素抵抗，同时皮质醇分泌节律改变可能增强胰岛素作用。这些内分泌变化可使部分孕妇血糖降低0.5-1.0mmol/L。

5、胰岛素敏感性改善：

少数孕妇随着体重控制见效，脂肪组织炎症因子释放减少，胰岛素受体后信号传导改善。这种代谢状况的优化可能使血糖逐渐恢复正常。

孕晚期血糖波动需持续监测，建议保持每日5-6餐的均衡饮食，每餐搭配优质蛋白与膳食纤维。选择游泳、孕妇瑜伽等低冲击运动，每周累计150分钟。定期进行胎动计数和超声检查，发现血糖低于3.9mmol/L或胎动异常时及时就医。注意避免过度节食导致酮体升高，夜间加餐可预防黎明现象。