小便涨但尿不出来可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱结石、神经源性膀胱、药物副作用等原因引起，可通过抗感染治疗、解除梗阻、手术取石、神经调节、调整用药等方式缓解。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道可引起尿道黏膜充血水肿，导致排尿困难。常见于大肠杆菌感染，多伴有尿频尿急症状。需进行尿常规检查确诊，常用左氧氟沙星等抗生素治疗，同时需多饮水冲刷尿道。

2、前列腺增生：

中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道，造成排尿不畅。可能与雄激素水平失衡有关，典型表现为尿线变细、夜尿增多。可通过盐酸坦索罗辛等药物松弛平滑肌，严重者需经尿道前列腺电切术。

3、膀胱结石：

结石堵塞尿道内口时会出现突然排尿中断，多由代谢异常或尿路感染继发形成。B超检查可明确结石大小，小于6毫米的结石可尝试药物排石，较大结石需行体外冲击波碎石术。

4、神经源性膀胱：

糖尿病或脊髓损伤会导致膀胱逼尿肌与括约肌协调障碍，表现为尿潴留伴小腹胀痛。需进行尿流动力学检查，轻症可通过间歇导尿缓解，重症需植入膀胱起搏器调节神经功能。

5、药物副作用：

抗组胺药、解痉药等可能抑制膀胱收缩功能，停药后症状多可缓解。服用三环类抗抑郁药期间出现排尿困难时，应在医生指导下调整用药方案。

日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量，避免久坐压迫会阴部，限制酒精和辛辣食物摄入。可尝试热敷下腹部或听流水声诱导排尿，练习凯格尔运动增强盆底肌力量。若出现发热、血尿或持续12小时无法排尿，需立即急诊导尿处理。长期反复发作建议完善泌尿系统超声、残余尿测定等检查明确病因。