膝盖划伤后红肿疼痛可能与伤口感染、局部炎症反应、软组织损伤、过敏反应、关节腔积液等因素有关,可通过清创消毒、药物治疗、物理治疗、过敏干预、关节保护等方式缓解。
1、伤口感染皮肤破损后细菌侵入可能导致感染,表现为红肿热痛伴渗液。需用生理盐水冲洗伤口后外涂莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏,严重时口服头孢克洛分散片。感染未控制可能引发蜂窝织炎,伴随发热和淋巴结肿大。
2、局部炎症反应创伤后机体释放组胺等炎性介质会引起血管扩张,出现红肿疼痛。可外用双氯芬酸钠凝胶缓解炎症,配合冷敷减轻肿胀。若持续3天未缓解需排查是否合并肌腱损伤,表现为活动时牵拉痛。
3、软组织损伤深部皮下组织或肌肉损伤会导致血肿形成,触摸有硬结感。急性期应制动并抬高患肢,48小时后热敷促进吸收,严重血肿需穿刺抽液。可能伴有皮肤瘀斑和关节活动受限。
4、过敏反应接触消毒剂或敷料可能引发接触性皮炎,出现瘙痒性红疹。需立即停用可疑致敏物,口服氯雷他定片配合地奈德乳膏外用。过敏体质者可能并发荨麻疹,表现为风团样皮疹。
5、关节腔积液深度划伤波及关节囊时可能刺激滑膜分泌增多,表现为波动性肿胀。超声检查可确诊,少量积液可自行吸收,大量积液需关节穿刺。可能伴随膝关节屈伸障碍和晨僵现象。
保持伤口干燥清洁,每日用碘伏消毒后更换无菌敷料。避免剧烈运动导致二次损伤,恢复期间减少爬楼梯和深蹲动作。饮食增加优质蛋白如鱼肉鸡蛋促进组织修复,补充维生素C增强免疫力。如出现跳痛、脓性分泌物或发热超过38度,应立即就医排查化脓性关节炎等并发症。夜间睡眠时可抬高患肢垫软枕,减轻静脉回流受阻引起的胀痛感。