排卵期同房后肚子疼可能由生理性排卵痛、盆腔充血、黄体破裂、妇科炎症或子宫内膜异位症引起。轻微疼痛可通过热敷缓解，持续剧烈疼痛需就医排查病理因素。

1、生理性排卵痛：

排卵时卵泡破裂释放卵子可能刺激腹膜，表现为单侧下腹短暂钝痛。这种疼痛多在12-24小时内自行消失，伴随透明拉丝分泌物增多是典型特征。建议避免剧烈运动，使用暖水袋热敷可缓解不适。

2、盆腔充血反应：

性兴奋会导致盆腔血管扩张，排卵期雌激素水平升高加剧充血状态。表现为下腹坠胀感，可能持续2-3天。采取膝胸卧位休息可促进血液回流，避免长时间站立或重体力劳动。

3、黄体破裂风险：

排卵后形成的黄体血管丰富，同房时腹部压力骤增可能导致破裂。突发剧烈腹痛伴肛门坠胀需警惕，严重者可出现腹腔内出血。超声检查能明确诊断，多数保守治疗可愈，出血量大时需手术止血。

4、妇科炎症影响：

慢性盆腔炎或输卵管炎患者在排卵期更易出现疼痛。炎症导致组织粘连，排卵时输卵管蠕动可能牵拉病灶。疼痛呈持续性且可能放射至腰骶部，白带异常或发热提示感染，需抗生素治疗。

5、子宫内膜异位症：

异位内膜在卵巢表面形成巧克力囊肿，排卵期囊肿受刺激可能引发疼痛。进行性加重的痛经史是重要线索，妇科检查触及固定压痛点，超声显示卵巢无回声区可辅助诊断。

排卵期后建议保持清淡饮食，增加富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜摄入，避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。适度进行瑜伽或散步促进血液循环，但需避免骑自行车等压迫盆腔的运动。每日饮水不少于1500毫升，观察2-3天若疼痛未缓解或出现阴道流血、发热等症状应及时妇科就诊。记录疼痛特点和周期变化有助于医生判断病因。