尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
儿童脑膜炎的常见原因包括病毒感染、细菌感染、真菌感染以及非感染性因素。预防和治疗需根据具体病因采取针对性措施,如疫苗接种、抗生素治疗、抗真菌药物及免疫调节治疗等。
1、病毒感染
病毒是儿童脑膜炎最常见的原因之一,如肠道病毒、单纯疱疹病毒和腮腺炎病毒等。这些病毒通过呼吸道或消化道进入体内,引发脑膜炎症。病毒感染通常症状较轻,但需密切观察,避免并发症。治疗以对症支持为主,如退烧药和补液,必要时使用抗病毒药物。
2、细菌感染
细菌性脑膜炎较为严重,常见病原体包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌。细菌通过血液或直接感染进入脑膜,引发剧烈头痛、发热和颈部僵硬等症状。治疗需及时使用抗生素,如头孢曲松、万古霉素等,同时辅以激素减轻炎症反应。
3、真菌感染
真菌性脑膜炎多见于免疫系统较弱的儿童,如隐球菌感染。真菌通过呼吸道进入体内,逐渐扩散至脑膜。症状发展较慢,但危害较大。治疗需使用抗真菌药物,如氟康唑或两性霉素B,疗程较长,需密切监测肝肾功能。
4、非感染性因素
非感染性脑膜炎可能由自身免疫性疾病、药物反应或肿瘤引起。例如,系统性红斑狼疮或某些药物可能诱发脑膜炎症。治疗需针对原发病,如使用免疫抑制剂或停用相关药物,必要时进行肿瘤切除或放疗。
预防儿童脑膜炎的关键在于接种疫苗,如肺炎球菌疫苗和流感嗜血杆菌疫苗。保持良好的卫生习惯,避免接触感染源,增强免疫力也是重要措施。若儿童出现发热、头痛、呕吐等症状,应及时就医,明确病因并采取针对性治疗。