子宫内膜息肉2到3厘米属于较大范围，通常建议积极处理。子宫内膜息肉的大小与症状风险相关，主要影响因素有息肉位置、是否伴随异常出血、生育需求等。

1、息肉位置：

息肉若位于宫颈管或宫腔下部，即使体积较小也可能引起明显症状如接触性出血；而宫底部的息肉可能长期无症状。2至3厘米的息肉易造成宫腔形态改变，可能影响胚胎着床。

2、异常出血：

超过1厘米的息肉更易导致月经量增多、经期延长或非经期出血。异常子宫出血是宫腔镜手术的明确指征，尤其出血量与息肉大小呈正相关时需优先处理。

3、生育影响：

计划妊娠者发现超过1.5厘米的息肉建议孕前切除。较大息肉可能占据宫腔空间，导致不孕或早期流产风险增加，宫腔镜切除可提高妊娠成功率。

4、恶变风险：

虽然绝大多数息肉为良性，但直径大于1厘米的息肉建议病理检查。绝经后女性出现较大息肉时需警惕不典型增生可能，需通过诊刮明确性质。

5、症状进展：

未治疗的较大息肉可能继续生长，导致贫血、感染等并发症。观察期间若出现腹痛加剧、分泌物异常等表现需及时干预。

日常需注意记录月经周期变化，避免剧烈运动导致息肉蒂扭转。建议每3至6个月复查超声监测息肉变化，合并贫血者可适当补充铁剂。术后患者应保持外阴清洁，术后1个月避免盆浴和性生活，饮食上增加优质蛋白摄入促进内膜修复。40岁以上患者建议每年妇科检查，监测激素水平变化。