五个月宝宝的大便通常呈黄色或黄绿色，质地较软，可能带有少量奶瓣或黏液。母乳喂养的宝宝大便偏稀且次数较多，配方奶喂养的宝宝大便稍稠且次数较少。若出现血丝、白色颗粒、水样便或持续硬结需警惕异常。

母乳喂养的宝宝大便呈金黄色或芥末黄，质地类似酸奶或软膏状，无明显臭味。每日排便次数可达3-5次，部分宝宝可能因母乳吸收完全而数日排便一次。大便中可见少量白色奶瓣，这是未完全消化的乳脂，属于正常现象。若突然出现绿色泡沫便，可能与前奶摄入过多或乳糖不耐受有关。

配方奶喂养的宝宝大便呈土黄色或棕黄色，质地较母乳喂养的宝宝更粘稠，类似花生酱状，带有轻微酸臭味。每日排便1-3次为常见，大便表面可能附着未消化完全的奶块。铁强化配方奶可能导致大便颜色偏绿或发黑，若无其他异常症状无须担心。若大便持续干燥呈羊粪球状，需考虑奶粉冲调浓度是否过高。

五个月宝宝若开始尝试米糊等辅食，大便颜色会逐渐转为棕褐色，质地变厚成型，类似成人软便。可能观察到未消化的食物残渣如菜泥颗粒，这是肠道适应新食物的正常过程。排便频率可能减少至每日1-2次，气味较单纯喝奶时更明显。初次添加高铁米粉时，部分宝宝可能出现墨绿色大便。

白色陶土样大便提示胆道梗阻可能，需立即就医。鲜红色血丝可能源于肛裂或肠道过敏，持续出现应排查牛奶蛋白过敏。水样便每日超过8次伴随尿量减少，需警惕脱水风险。黑色柏油样便可能提示上消化道出血，泡沫状绿色便伴随哭闹需考虑肠炎可能。

近期接种疫苗可能导致短暂腹泻，受凉后可能出现绿色稀便。母亲饮食中辛辣食物或乳制品过量可能通过母乳影响宝宝大便。抗生素使用期间可能出现真菌性腹泻，表现为黄色黏液便带酸臭味。出牙期唾液增多可能使大便变稀，但不应持续超过3天。

家长需每日观察宝宝大便的颜色、质地和气味变化，记录异常情况的发生时间和伴随症状。更换奶粉品牌时应循序渐进过渡，添加新辅食后需单独观察3天排便反应。护理时注意臀部清洁，腹泻时使用护臀膏预防尿布疹。若大便异常持续48小时以上，或伴随发热、拒奶、精神萎靡等症状，应及时携带新鲜大便样本就医检测。平时可顺时针按摩宝宝腹部促进肠蠕动，母乳妈妈需保持饮食均衡，避免过量摄入高脂肪或易过敏食物。