祛除黄褐斑可通过防晒护理、外用药物、口服药物、激光治疗、化学剥脱等方式改善。黄褐斑可能与紫外线照射、激素水平变化、遗传因素、皮肤炎症、药物刺激等因素有关。

严格防晒是改善黄褐斑的基础措施。紫外线会刺激黑色素细胞活性，导致色斑加深。建议选择SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜，每2-3小时补涂一次。同时配合物理防晒手段，如戴宽檐帽、使用遮阳伞等。阴天或冬季仍需坚持防晒，紫外线中的UVA可穿透云层和玻璃。

氢醌乳膏是临床常用脱色剂，能抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成。壬二酸可竞争性抑制异常黑素细胞，对炎症后色斑效果较好。维A酸类药物能促进表皮更替，但需注意可能引起皮肤刺激。使用外用药需在医生指导下进行，避免自行搭配使用。

氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活剂减少黑色素合成，适用于顽固性黄褐斑。维生素C和维生素E作为抗氧化剂可辅助改善色素沉着。中药制剂如景天祛斑胶囊可能有一定调理作用。口服药物需严格遵医嘱，孕妇及哺乳期女性禁用氨甲环酸。

调Q激光可选择性地破坏黑色素颗粒，对表皮型黄褐斑效果较好。皮秒激光通过光机械效应更精准地击碎色素，恢复期较短。强脉冲光能改善皮肤整体色泽不均。激光治疗需由专业医师操作，术后可能出现暂时性色素沉着或减退，需加强术后护理。

果酸换肤通过加速角质脱落促进表皮更新，对浅表色素有效。水杨酸具有抗炎和剥脱双重作用，适合伴有炎症的色斑。三氯醋酸可作用于真表皮交界处，需由医生控制浓度。化学剥脱后皮肤屏障暂时受损，需配合修复类护肤品，避免暴晒。

黄褐斑治疗需坚持3-6个月才能见效，建议联合多种方法综合管理。日常生活中注意调节压力，保证充足睡眠，避免熬夜。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等，适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品。避免使用刺激性化妆品，选择温和的洁面及保湿产品。治疗期间定期复诊，根据皮肤反应调整方案。