性激素检查的最佳时间通常为月经周期的第2-5天。性激素水平受月经周期、年龄、检查目的等因素影响,主要有月经周期第2-5天基础值评估、排卵期监测、黄体期评估、闭经期随时检查、特殊需求个体化安排等情况。
1、月经周期第2-5天此时检查卵泡刺激素、黄二醇等基础值最准确。该阶段处于卵泡早期,激素水平相对稳定,可反映卵巢储备功能。多囊卵巢综合征患者需在此阶段检测黄体生成素与卵泡刺激素比值。检查前应避免剧烈运动和情绪波动。
2、排卵期监测月经周期第12-14天适合监测黄体生成素峰值。通过连续检测可判断排卵时间,辅助不孕症诊疗。此时雌激素水平达到高峰,宫颈黏液性状改变,结合超声检查能提高准确性。需根据月经周期长度调整检测时间。
3、黄体期评估月经周期第21天左右可评估黄体功能。孕酮水平检测有助于诊断黄体功能不全,该阶段孕酮值超过3纳克每毫升提示有排卵。反复流产患者需在此阶段进行系列检测,必要时补充孕激素。
4、闭经期随时检查闭经或月经紊乱者不受周期限制。垂体泌乳素瘤患者需在早晨空腹检查泌乳素,应激状态会导致结果假性升高。围绝经期女性检测促卵泡激素有助于判断卵巢功能衰退程度。
5、特殊需求个体化安排试管婴儿促排卵期间需每日监测。男性检查睾酮建议在上午8-10点进行,此时水平最高。青春期性早熟患儿需结合骨龄评估,必要时进行促性腺激素释放激素激发试验。
检查前3天应避免性生活、剧烈运动和激素类药物。穿着宽松衣物方便抽血,清晨空腹状态最佳。长期服用避孕药者需停药1个月后检测。备孕女性可结合基础体温记录提高检测准确性。检查后按压针眼5分钟防止淤青,当天避免泡澡和重体力劳动。若结果异常需在相同周期阶段复查,必要时进行甲状腺功能、肾上腺皮质功能等延伸检查。