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双侧输卵管积水多数情况下会影响自然受孕，但通过辅助生殖技术或手术治疗仍可能实现怀孕。输卵管积水可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、既往手术粘连、生殖道感染等原因引起。
1、盆腔炎慢性盆腔炎可能导致输卵管黏膜粘连积水，需进行抗感染治疗如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑，严重时需腹腔镜手术疏通。
2、子宫内膜异位症异位病灶可导致输卵管机械性梗阻积水，建议腹腔镜手术清除病灶，术后可配合促排卵药物如氯米芬、来曲唑等提高受孕概率。
3、手术粘连既往盆腔手术可能造成输卵管伞端闭锁积水，需通过输卵管造口术或试管婴儿技术解决，药物可选择阿司匹林改善局部血液循环。
4、生殖道感染衣原体或淋球菌感染易引发输卵管积水，需规范使用阿奇霉素、头孢克肟等抗生素，同时建议进行输卵管造影评估功能。
建议备孕前进行输卵管造影和宫腹腔镜联合检查，根据积水程度选择输卵管修复术或直接进行试管婴儿，术后三个月内是黄金受孕期。
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