月经量过多可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等疾病引起,常见表现为经期出血量超过80毫升或持续超过7天。
1. 激素失衡雌激素水平异常升高可能导致子宫内膜增厚,常见于青春期或围绝经期。建议通过妇科超声检查评估内膜厚度,必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2. 宫内节育器含铜节育器可能刺激子宫黏膜导致出血量增加。需进行盆腔检查确认节育器位置,可考虑更换为左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服短效避孕药改善症状。
3. 子宫腺肌症子宫内膜组织侵入子宫肌层会导致经期剧烈疼痛伴出血过多。可通过MRI确诊,治疗选择包括促性腺激素释放激素激动剂(如亮丙瑞林)、子宫动脉栓塞术等。
4. 血液系统疾病特发性血小板减少性紫癜或血友病等凝血异常疾病会导致经血不易凝固。需检查凝血四项和血小板计数,严重者可输注凝血因子或使用氨甲环酸片控制出血。
建议记录月经周期情况,避免剧烈运动加重出血,适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物,出血持续3个月以上需及时妇科就诊。