尿检阳性不一定是怀孕，可能由妊娠、药物干扰、疾病因素、检测误差或激素异常等原因引起。

尿妊娠试验检测的是人绒毛膜促性腺激素，该激素在受精卵着床后由胎盘滋养层细胞分泌。正常妊娠情况下，尿检阳性提示怀孕可能性较高，但需结合血HCG及超声检查确诊。若存在宫外孕或胚胎发育异常，可能出现HCG水平异常波动。

部分药物如促排卵药、抗焦虑药、利尿剂等可能含有HCG类似结构，导致假阳性结果。接受不孕治疗者注射外源性HCG后，药物代谢需2周以上，此期间检测可能出现假阳性。建议停药后间隔足够时间复检。

某些疾病如葡萄胎、绒毛膜癌等滋养细胞疾病会异常分泌HCG。泌尿系统感染导致血尿或蛋白尿时，可能干扰试纸显色反应。卵巢生殖细胞肿瘤也可能产生类HCG物质，需通过盆腔影像学检查鉴别。

试纸过期或保存不当会导致灵敏度下降，出现假阳性。检测时尿液过度稀释或容器污染可能影响结果。操作中未按说明书控制浸入时间，或判读时间超过10分钟，均可能产生无效结果。

垂体功能紊乱可能导致促性腺激素异常升高，绝经期女性FSH与LH水平增高可能交叉反应。某些自身免疫性疾病患者体内存在异嗜性抗体，可与试纸抗体非特异性结合造成假阳性。

建议晨起首次排尿检测以提高准确度，重复检测应间隔48小时以上观察HCG变化趋势。若结果持续异常或伴随腹痛、阴道出血等症状，需及时妇科就诊完善血清HCG定量、孕酮检测及超声检查。日常生活中应避免检测前大量饮水，严格按照说明书操作试纸，停用可能干扰药物后再行复测。备孕女性可通过基础体温监测结合排卵试纸提高判断准确性。