宝宝发烧时手脚发凉或发热均可能发生，具体表现与体温调节阶段、血液循环分布等因素相关。

1、体温上升期：

发烧初期可能出现手脚发凉现象，此时体温中枢调定点上移，末梢血管收缩以减少散热，常伴随寒战。可适当增加衣物保暖，避免酒精擦浴等快速降温方式。

2、高热持续期：

体温达到高峰时手脚多转为温热，全身血管扩张促进散热。需保持环境通风，采用温水擦浴等物理降温，注意补充水分预防脱水。

3、血液循环差异：

婴幼儿心脏泵血功能较弱，发烧时血液优先供应核心器官，可能导致四肢供血不足。可轻柔按摩手脚促进循环，监测指尖温度变化。

4、退热药物影响：

服用退热药后可能出现大量出汗导致手脚湿冷，需及时擦干汗液并更换衣物，避免受凉。注意观察药物不良反应如皮疹或嗜睡。

5、危重征兆识别：

持续手脚冰凉伴意识模糊、皮肤花纹提示循环衰竭，需立即就医。高热惊厥患儿可能出现四肢僵直或抽搐，应保持侧卧位防止窒息。

建议保持室温22-24℃，选择棉质透气衣物，发烧期间少量多次饮用温水或口服补液盐。体温超过38.5℃可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，但需严格遵医嘱控制用药间隔。饮食以易消化的米粥、面条为主，避免高糖高脂食物增加代谢负担。每2小时监测体温变化，记录发热规律及伴随症状，就诊时向医生详细描述手脚温度变化过程。