手足口病全年均可发病,但主要集中在春夏季和秋季,高发期为4-7月和9-11月。
1、春季高发:
春季气温回升,病毒活性增强,人群聚集活动增多,容易造成病毒传播。幼儿园、学校等集体场所易出现聚集性病例。此时需注意儿童手卫生,避免接触患者分泌物。
2、夏季流行:
夏季湿热环境利于肠道病毒繁殖,儿童户外活动增加,接触污染水源或物品机会增多。典型表现为手、足、口部疱疹,部分患儿伴有发热。保持环境通风干燥可降低感染风险。
3、秋季反弹:
9月开学后人群接触频繁,易引发二次流行。柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型是主要病原体。患儿餐具、玩具应单独消毒,避免交叉感染。
4、冬季散发:
冬季病例较少但仍有发生,多见于室内密闭空间传播。免疫功能低下儿童可能出现重症,需警惕持续高热、肢体抖动等神经系统症状。
5、地域差异:
南方地区流行期较长,可能与气候温暖潮湿有关。北方呈现明显季节性,5-7月为发病高峰。沿海地区全年散发,内陆省份季节特征更显著。
预防手足口病需培养儿童勤洗手习惯,流行季节避免前往人群密集场所。患儿应隔离至症状消失后1周,衣物用具需煮沸消毒。饮食宜清淡易消化,多补充维生素C。保持居室通风,被褥定期暴晒。出现持续高热、呕吐或精神萎靡时需立即就医。
儿童手足口病应挂儿科或感染科。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,主要表现为发热、口腔疱疹及手足皮疹,常见于5岁以下儿童。就诊科室选择主要依据医院分科情况,综合医院通常选择儿科,专科医院可选择感染科或儿童传染病科。若出现持续高热、精神萎靡等重症表现,需立即前往急诊科。
1、儿科:
儿科是处理儿童手足口病的首选科室,医生熟悉儿童疾病特点,能准确评估病情轻重。典型手足口病患儿在儿科可完成血常规、C反应蛋白等基础检查,获得对症治疗建议。儿科医生会根据疱疹数量、体温变化判断是否需住院,并指导家庭隔离消毒措施。
2、感染科:
部分三甲医院感染科设有儿童传染病亚专业,适合接诊伴有并发症的患儿。感染科能进行病毒核酸检测分型,对合并脑炎、心肌炎等重症病例更具诊治经验。就诊前可电话咨询医院是否接诊儿童患者,避免科室选择错误延误治疗。
3、急诊科:
当患儿出现肢体抖动、呼吸急促、皮肤花斑等重症预警症状时,需紧急送往急诊科。急诊科可快速完成生命体征监测、血气分析等检查,必要时转入重症监护室。夜间或节假日发病时,急诊科是唯一可选的就诊通道。
4、发热门诊:
疫情期间部分医院设立发热门诊筛查传染病,手足口病伴发热者可在此初诊。发热门诊能进行快速咽拭子检测,区分流感等其他发热性疾病。需注意部分发热门诊仅接诊成人,儿童患者仍需转至儿科就诊。
5、皮肤科:
少数以严重皮疹为首发症状的患儿可能误挂皮肤科。皮肤科医生会通过皮疹形态鉴别水痘、疱疹性咽峡炎等相似疾病,确诊后转介至相应科室。单纯皮肤科无法处理可能并发的神经系统或循环系统损害。
患儿居家期间需保持口腔清洁,用生理盐水漱口缓解疼痛,选择米粥、果泥等温凉流食。衣物床单每日煮沸消毒,玩具用含氯消毒剂擦拭。恢复期可适量补充维生素B族促进黏膜修复,避免剧烈运动加重心肌负担。密切观察精神状态,若出现嗜睡、呕吐等症状需立即复诊。