瑞安市妇幼保健院
儿科
小儿脑炎是由病毒、细菌或其他病原体感染引起的脑部炎症,常见原因包括病毒感染、细菌感染、免疫系统异常等。治疗方法包括抗病毒药物、抗生素、免疫调节治疗以及支持性护理。
1、病毒感染
病毒感染是小儿脑炎最常见的原因,如单纯疱疹病毒、肠道病毒、流感病毒等。这些病毒通过呼吸道、消化道或血液进入脑部,引发炎症反应。针对病毒性脑炎,抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦是主要治疗手段,早期使用可显著改善预后。
2、细菌感染
细菌感染如脑膜炎双球菌、肺炎链球菌等也可能导致脑炎。细菌性脑炎通常病情较重,需及时使用抗生素治疗。常用药物包括头孢曲松、万古霉素等,治疗周期较长,需根据病情调整用药。
3、免疫系统异常
部分小儿脑炎与自身免疫反应有关,如抗NMDA受体脑炎。这类脑炎的治疗以免疫调节为主,常用药物包括糖皮质激素、免疫球蛋白和利妥昔单抗。早期诊断和干预对改善预后至关重要。
4、支持性护理
无论病因如何,支持性护理都是治疗的重要组成部分。包括维持水电解质平衡、控制颅内压、预防并发症等。对于重症患儿,可能需要呼吸机支持或进入重症监护室治疗。
小儿脑炎的病因复杂,治疗需根据具体病因和病情制定个性化方案。家长应密切关注孩子的症状,如发热、头痛、呕吐、意识障碍等,及时就医。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。