龟头白斑可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式去除,可能由包皮龟头炎、白癜风、硬化性苔藓、扁平苔藓、鳞状上皮增生等原因引起。
1、药物治疗包皮龟头炎引起的白斑可遵医嘱使用抗真菌药如硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏,或抗生素如莫匹罗星软膏。白癜风患者需局部涂抹糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏,或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。用药期间需观察皮肤是否出现刺激反应。
2、物理治疗局限性白斑可采用窄谱中波紫外线照射,通过光化学作用促进色素再生。二氧化碳激光可用于去除增生性白斑,治疗后需保持创面干燥。物理治疗需多次进行,期间避免摩擦和化学刺激。
3、手术治疗顽固性白斑或疑似癌变时需行病变切除术,范围较大者可能需植皮。包皮过长合并反复炎症者可选择包皮环切术,术后用凡士林纱布包扎。术前需排除凝血功能障碍等禁忌证。
4、硬化性苔藓该病可能与自身免疫有关,表现为瓷白色萎缩性斑块,可伴瘙痒。除外用强效糖皮质激素外,严重者需局部注射曲安奈德。病变进展可能导致尿道口狭窄,需定期复查。
5、鳞状上皮增生长期慢性刺激导致的角化过度,需活检排除癌变。可先尝试维A酸乳膏软化角质,无效时行手术切除。术后标本必须送病理检查,确认边缘无残留病变。
日常需保持会阴清洁干燥,避免使用刺激性洗剂。选择纯棉透气内裤,减少局部摩擦。饮食注意补充维生素A、E,限制辛辣食物。治疗后每月复查一次,观察白斑变化情况,出现溃烂、出血等异常及时就诊。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖。