同房后臀部疼痛可能与肌肉劳损、姿势不当、盆腔炎症、腰椎间盘突出、子宫内膜异位症等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

性生活过程中臀部肌肉过度收缩或拉伸可能导致劳损性疼痛，常见于长时间保持固定姿势或动作幅度过大。可通过热敷、按摩缓解，48小时内避免剧烈运动。若疼痛持续超过3天或伴有淤青，需排除肌肉拉伤。

非常规体位可能造成骶髂关节压力异常，引发臀部深层疼痛。建议调整体位避免单侧受力过度，使用软垫减轻骨盆压力。疼痛发作时可尝试骨盆摇摆运动帮助关节复位。

盆腔炎可能放射至臀部产生钝痛，常伴有下腹坠胀、异常分泌物。需进行妇科检查及超声诊断，可遵医嘱使用左氧氟沙星、甲硝唑、头孢曲松等抗生素治疗，同时配合局部理疗。

L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出可能压迫坐骨神经，表现为同房后加重的臀部放射痛。需通过MRI确诊，急性期可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松等药物，必要时考虑椎间孔镜手术。

盆腔内膜异位病灶在性交时受挤压可引发臀部深部疼痛，多见于经期前后加重。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素、戈舍瑞林、屈螺酮炔雌醇等药物，严重者需病灶切除术。

日常应注意性生活前后做好热身与放松，避免突然改变体位。选择硬度适中的床垫，性生活后可用40℃左右温水坐浴15分钟。若疼痛反复发作或伴随发热、排尿异常等症状，须及时至妇科或骨科就诊。保持规律运动增强核心肌群力量，但急性疼痛期应暂停深蹲等负重训练。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物，有助于减轻炎症反应。