肝癌早期通过规范治疗有较高治愈概率,治疗方法主要有手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗。肝癌早期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、遗传代谢性疾病等因素引起。
1、手术切除早期肝癌首选根治性手术,适用于肝功能良好且肿瘤局限的患者。可能与乙肝病毒感染、肝硬化等病因有关,常表现为右上腹隐痛、乏力等症状。可遵医嘱使用索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等靶向药物辅助治疗。
2、局部消融射频消融或微波消融适用于不能手术的小肝癌。可能与长期酗酒、黄曲霉毒素暴露有关,可出现食欲减退、体重下降等症状。需配合使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾等。
3、靶向治疗针对中晚期患者的系统治疗手段。与非酒精性脂肪肝病、糖尿病等代谢因素相关,可能伴随肝区胀痛、黄疸等表现。常用药物包括阿替利珠单抗、贝伐珠单抗、卡瑞利珠单抗等。
4、免疫治疗通过激活免疫系统抑制肿瘤生长。遗传性血色病等代谢异常可能诱发肝癌,常见皮肤瘙痒、腹水等症状。可选用纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、伊匹木单抗等免疫检查点抑制剂。
确诊后需严格戒酒并接种肝炎疫苗,定期复查甲胎蛋白和肝脏影像学检查,保持优质蛋白饮食并控制每日盐分摄入。