肝癌肿瘤5厘米属于中等大小,通常需要结合肿瘤位置、分化程度等因素评估风险,临床处理方式主要有手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、介入治疗。
1、手术切除适用于肝功能良好且无远处转移的患者,5厘米肿瘤未侵犯主要血管时可考虑根治性切除,术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。
2、局部消融治疗射频消融或微波消融适用于不能耐受手术的早期肝癌,5厘米病灶需通过多点叠加消融实现完全覆盖,治疗前需精确评估肿瘤边界。
3、靶向药物治疗索拉非尼、仑伐替尼等适用于晚期肝癌的全身治疗,5厘米肿瘤若伴随门静脉癌栓时需联合靶向药控制进展,用药期间需监测血压和手足综合征。
4、介入治疗经肝动脉化疗栓塞可控制5厘米肿瘤血供,适用于多发病灶或术后复发情况,需间隔4-6周重复进行直至肿瘤坏死。
确诊肝癌后应限制酒精摄入并补充优质蛋白,根据肝功能情况选择低强度有氧运动,治疗期间每周监测体重变化和营养状态。