偏头痛可能发展为慢性偏头痛、药物过度使用性头痛、脑白质病变、焦虑抑郁障碍、脑卒中等疾病。偏头痛反复发作可能引发中枢敏化、血管功能异常等病理改变，长期未控制可能增加共病风险。

每月头痛发作超过15天且持续3个月以上可能进展为慢性偏头痛。该病与三叉神经血管系统敏化有关，患者常伴随畏光畏声症状。急性期可使用布洛芬缓解疼痛，预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪。日常需避免强光噪音刺激，记录头痛日记帮助医生调整治疗方案。

长期过量服用止痛药物可能诱发反弹性头痛。常见于连续3个月每月使用麦角胺或曲普坦类药物超过10天的患者。治疗需在医生指导下逐步戒断过度使用药物，替换为丙戊酸钠等预防性药物。患者应严格遵医嘱控制急性期药物使用频率。

偏头痛患者出现脑白质异常信号的概率较高，尤其是有先兆症状者。这种病变与皮层扩散性抑制和血脑屏障破坏相关。虽然多数无症状，但严重者可影响认知功能。控制血压血糖、规律服用阿司匹林可能减缓进展，需定期进行核磁共振检查。

长期头痛导致情绪调节中枢功能紊乱，约30％患者会共病情绪障碍。表现为持续紧张不安、兴趣减退等症状。治疗需联合盐酸帕罗西汀等抗抑郁药与认知行为疗法。建立规律作息、进行正念训练有助于改善情绪和头痛的恶性循环。

有先兆偏头痛患者发生缺血性脑卒中的风险略有增加，可能与血管痉挛和血小板聚集有关。突发剧烈头痛伴随肢体麻木需立即就医。预防措施包括控制心血管危险因素，避免使用含雌激素药物。阿托伐他汀可用于高危患者的二级预防。

偏头痛患者应保持规律作息，避免奶酪红酒等常见诱发食物，每周进行适度有氧运动。寒冷季节注意头部保暖，学习腹式呼吸等放松技巧。建议每3-6个月复诊评估病情变化，出现头痛频率增加或性质改变时需及时进行CT检查。合并高血压糖尿病者需严格控制基础疾病，育龄女性应咨询医生调整避孕方式。