孕中期肚子紧绷可能是生理性宫缩或病理性因素引起，主要有子宫增大、假性宫缩、胃肠胀气、先兆流产、胎盘早剥等原因。

随着胎儿发育，子宫逐渐增大并牵拉周围韧带，可能引起腹部紧绷感。这种紧绷通常呈间歇性，改变体位或休息后可缓解。日常建议避免突然起身或剧烈活动，睡眠时采取左侧卧位减轻压迫。

孕中期出现的无痛性子宫收缩称为假性宫缩，表现为腹部短暂发紧，不伴随宫颈变化。多由疲劳、脱水或膀胱充盈诱发。可通过饮水、放松呼吸缓解，若每小时超过4次需就医排查早产风险。

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，导致胀气或便秘引发腹部紧绷。建议少量多餐，避免豆类等产气食物，适当补充膳食纤维。顺时针按摩腹部有助于促进肠道蠕动。

若紧绷感持续加重并伴随下坠痛、阴道出血，可能与子宫异常收缩有关。需立即卧床休息，避免任何体力活动，及时就医评估宫颈长度及胎儿状况，必要时使用黄体酮等药物抑制宫缩。

突发剧烈腹痛伴板状腹、胎动减少需警惕胎盘早剥。这种情况多与妊娠高血压、外伤等因素有关，属于产科急症，必须立即急诊处理以保障母婴安全。

孕中期出现腹部紧绷时，建议记录发作频率和持续时间，避免提重物或长时间站立。保持每日2000毫升饮水量，穿着托腹带缓解韧带牵拉痛。若紧绷伴随出血、流液或规律阵痛，须立即就医。定期产检时向医生反馈症状变化，通过胎心监护和超声检查排除异常情况。日常可练习孕妇瑜伽放松腹部肌肉，但避免仰卧位运动防止静脉受压。