IgA肾炎能否治愈与病理类型及治疗时机有关,部分患者可通过规范治疗达到临床缓解,主要干预方式包括激素治疗、免疫抑制剂、血压控制和饮食管理。
1、激素治疗糖皮质激素如泼尼松可抑制肾脏免疫炎症反应,适用于蛋白尿明显的患者,需监测血糖和骨密度变化。
2、免疫调节霉酚酸酯或环磷酰胺等免疫抑制剂用于重症病例,可能伴随感染风险增加和骨髓抑制等不良反应。
3、血压控制血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利具有降蛋白尿和肾脏保护作用,使用时需警惕高钾血症和干咳。
4、预后管理终末期患者需评估肾脏替代治疗时机,血液透析或腹膜透析可维持生命,肾移植是最终解决方案。
低盐优质蛋白饮食有助于延缓肾功能恶化,建议每3-6个月复查尿常规和肾功能,避免使用肾毒性药物。