无痛胃镜与普通胃镜的主要区别在于麻醉方式、检查舒适度、适用人群、操作流程和风险因素。

1、麻醉方式：

无痛胃镜采用静脉麻醉药物使患者进入短暂睡眠状态，全程无意识；普通胃镜仅在咽喉部使用表面麻醉剂，患者保持清醒。前者需麻醉医师全程监护，后者无需特殊麻醉支持。

2、检查舒适度：

无痛胃镜完全消除恶心呕吐反射和不适感，检查后可能出现短暂头晕；普通胃镜在通过咽部时易引发强烈呕吐反射，检查过程中需配合吞咽动作，但结束后可立即恢复正常活动。

3、适用人群：

无痛胃镜适合敏感体质、高龄或合并基础疾病者；普通胃镜适用于耐受性良好、需频繁复查的患者。严重心肺功能不全者禁用无痛胃镜，咽喉部畸形患者慎用普通胃镜。

4、操作流程：

无痛胃镜需提前禁食6小时并评估麻醉风险，检查后需观察至清醒；普通胃镜仅需空腹4小时，检查完毕即可进食。前者需家属陪同，后者可自行离院。

5、风险因素：

无痛胃镜存在麻醉意外、呼吸抑制等风险；普通胃镜可能导致黏膜损伤或诱发心脑血管意外。两者均有极低概率发生穿孔或出血，但无痛胃镜更易发现微小病变。

检查前1周避免服用抗凝药物，选择上午检查可减少空腹不适。检查当日穿着宽松衣物，无痛胃镜后24小时内禁止驾驶和高空作业。普通胃镜检查后可先饮用温水，2小时后进食温凉流质。术后出现持续胸痛或呕血需立即就医，定期胃镜检查能有效筛查早期消化道肿瘤。