白斑通常指皮肤或黏膜出现的局限性色素脱失斑块，可能由白癜风、白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣等疾病引起。分辨白斑需观察皮损特征、分布规律及伴随症状，主要有颜色对比、边界清晰度、表面性状、进展变化、伍德灯检查五种鉴别方式。

典型白斑呈瓷白色或乳白色，与周围正常皮肤形成鲜明对比。白癜风早期可能为淡粉色，后期逐渐脱色；白色糠疹多为浅白色且边缘模糊；贫血痣摩擦后周围皮肤发红而白斑区不变色。

白癜风活动期边缘呈锯齿状且界限模糊，稳定期边界清晰可见色素沉着带；花斑癣皮损边缘常有细碎鳞屑；无色素痣出生即有且边界规则清晰。

白色糠疹表面覆盖细小糠秕状鳞屑；花斑癣皮损可刮出鳞屑；白癜风皮损表面光滑无脱屑；硬化萎缩性苔藓会出现皮肤萎缩纹理。

白癜风可能进行性扩大或出现新发皮损；白色糠疹随季节变化可自行消退；贫血痣范围固定不随年龄增长扩大；炎症后色素减退可随原发病好转恢复。

白癜风在伍德灯下呈亮蓝白色荧光；花斑癣显示黄绿色荧光；白色糠疹无荧光反应；贫血痣在灯下与正常皮肤无差异。该检查可帮助判断色素脱失程度及亚临床皮损。

发现皮肤白斑应避免自行使用偏方或刺激性药物，防止造成皮肤二次损伤。日常需做好防晒，选择宽松棉质衣物减少摩擦，保持规律作息与均衡饮食，适当补充含铜、锌、维生素B族的食物。建议尽早就诊皮肤科完善真菌镜检、皮肤镜、病理活检等检查，明确诊断后遵医嘱进行光疗、药物或移植治疗。定期复诊观察皮损变化，合并自身免疫性疾病者需同步监测甲状腺功能等指标。