瘢痕疙瘩可能由遗传因素、局部感染、创伤修复异常、内分泌紊乱等原因引起,可通过药物注射、激光治疗、手术切除、压力疗法等方式干预。
1、遗传因素部分患者存在家族遗传倾向,胶原代谢基因异常导致成纤维细胞过度增殖。建议早期使用糖皮质激素类药物如曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液,或配合硅酮凝胶外用。
2、局部感染伤口继发金黄色葡萄球菌等感染时,炎症反应持续刺激胶原沉积。需彻底清创后联合抗生素软膏如莫匹罗星软膏,严重者可口服多西环素片控制感染。
3、创伤修复异常烧伤、手术等深部损伤导致修复过程中TGF-β信号通路过度激活。可选用积雪苷霜软膏抑制纤维增生,配合脉冲染料激光改善红斑增生。
4、内分泌紊乱青春期或妊娠期激素水平变化可能促进瘢痕形成。针对这类患者建议优先采用醋酸曲安奈德局部注射,联合穿戴加压衣物理治疗。
日常应避免搔抓刺激瘢痕部位,外出时做好防晒保护,瘢痕体质者术前需主动告知医生病史。